Abmeldung einer Hundehaltung

Mit * markierte Felder müssen ausgefüllt werden.

Vorname*

Name*

Straße/Nr.*

PLZ/Ort*

Telefon*

Vorwahl

Rufnummer

E-Mail*

Name des Hundes*

Rasse des Hundes*

(bei Mischlingen 2 Rassen angeben)

Ende der Hundehaltung*

Grund der Abmeldung*

Nachweis*

Bescheinigung des Tierarztes o.ä.

Datenschutz*

Hiermit akzeptiere ich die Datenschutzerklärung.

Sicherheitsabfrage

 _    _     ______   __   _     ______  
| || | ||  /_   _// | || | ||  /_   _// 
| || | ||   -| ||-  | '--' ||   -| ||-  
| \\_/ ||   _| ||_  | .--. ||   _| ||_  
 \____//   /_____// |_|| |_||  /_____// 
  `---`    `-----`  `-`  `-`   `-----`

Bitte geben Sie die Zeichen aus der Sicherheitsabfrage ein*

Rechtliches:

Mit dem Absenden der Daten erkläre ich mich einverstanden, dass die von mir eingegebenen Daten zur weiteren Verarbeitung elektronisch gespeichert werden.

Datenschutz
Impressum